化疗患者血小板输注疗效的影响因素研究

作者：韩蕊; 林文前^*; 刘裔军; 刘万里; 陈文力; 翁雪姿; 陈琦; 张明娟; 柯妙拉

来源：中国输血杂志, 2019, 32(11): 1131-1133.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.11.011

• 肿瘤
• 化疗导致的血小板减少症
• 血小板输注无效
• 人类白细胞抗原
• 人类血小板特异性抗原

目的探讨恶性肿瘤患者化疗后行血小板输注的疗效及其影响因素。方法 2016年10月—2018年4月期间,符合纳入标准的450例次血小板输注化疗患者,通过测定校正血小板计数增加值(CCI)或判断出血症状是否改善,将其分为血小板输注有效组和无效组,并对2组患者性别、年龄、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、有无发热、化疗次数、化疗药种类数量、是否应用重组人血小板生成素(rhTPO)、血小板输注次数、血小板抗体等因素进行单因素及多因素回归分析。结果 450例次血小板输注患者,有效率74.9%(337/450),无效率25.1%(113/450)。比较2组性别、KPS评分、是否发热等因素,无统计学差异(P>0.05)。无效组中年龄、化疗次数、化疗药种类数量、应用rhTPO、输注次数、人类白细胞抗原(HLA)抗体阳性等与有效组比较,有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示:年龄>12岁、化疗次数>6次、化疗药种类数量>2类、HLA抗体阳性是影响肿瘤化疗患者血小板输注疗效的独立危险因素。结论化疗患者血小板输注疗效既与化疗疗程、化疗药物种类、联合用药有关,也涉及免疫因素。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心