血凝酶序贯低分子肝素用于骨科手术围术期有效性及安全性的系统评价

作者：吴玥; 田柳; 陈莹; 周本宏^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(24): 86-90.

• 血凝酶
• 低分子肝素
• 凝血
• 系统性评价
• Meta分析

目的系统评价血凝酶序贯低分子肝素对骨科大手术围术期患者出血情况、术后凝血功能等安全性指标的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed中关于血凝酶在外科手术中的应用且术前使用过低分子肝素抗凝的随机对照研究(RCT),检索时间自建库至2017年11月,并追溯纳入文献的参考文献。由2名研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果初筛文献22篇,最终纳入6个RCT,共699例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,研究组术中出血量[SMD=-3.02,95%CI(-4.44,-1.59),P <0.0001]和术后24 h引流量[SMD=-1.44,95%CI(-2.50,-0.38),P=0.008]明显减少。手术前后两组24 h凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论骨科手术围术期使用血凝酶序贯低分子肝素的治疗方案可明显减少术中出血量及术后24 h引流量,患者凝血功能无明显影响,且不增加不良事件发生率,有较好的安全性。

• 单位
  武汉大学人民医院; 武汉大学