摘要

目的研究血小板/脾最大径比值(PSR)在预测肝细胞癌(HCC)术后长期复发中的作用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆外科2012年1月1日至2016年12月31日行肝脏切除并经病理证实为HCC的119例患者的临床资料。收集术前临床及病理学资料,并进行术后随访。使用Cox比例风险回归及Kaplan—Meier法分析HCC术后长期复发的危险因素及进行生存率的比较。结果单因素分析结果显示:HCC患者手术切除后长期复发与脾最大径、血清甲胎蛋白(AFP)水平、PSR相关(P<0.05),与年龄、性别、血清谷丙转氨酶(ALT)水平、肿瘤最大直径、肿瘤数量、门脉有无癌栓、肿瘤位置及是否合并HBV或HCV等因素无关(P<0.05)。多因素分析结果显示:AFP≥400μg·L-1(HR=3.369,95.0%CI为1.225~9.261,P=0.019)、PSR≤909(HR=3.142,95.0%CI为1.194~8.271,P=0.020)是原发性肝癌患者手术切除后长期复发的独立危险因素。PSR>909组的生存率高于PSR≤909组,差异有统计学意义(χ2=30.747,P<0.001)。结论 PSR≤909、AFP≥400μg·L-1的HCC患者术后长期复发风险增加,且PSR≤909的HCC患者术后长期生存率降低。PSR≤909在预测HCC术后长期复发方面有一定的指导意义。