循环视黄醇结合蛋白是急性胰腺炎局部并发症的独立危险因素

作者：董小武; 魏梅; 马楠; 陆蓥蓥; 谢晓纯; 施笑蕾; 董杰; 马孝杰; 李百强; 童智慧; 李维勤^*

来源：世界华人消化杂志, 2021, 29(15): 873-879.

• 急性胰腺炎
• 视黄醇结合蛋白
• 局部并发症
• 系统并发症

背景急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是国内常见急腹症.部分患者存在血清视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein, RBP）降低的现象,但其临床意义尚不明确.目的探究RBP与AP严重程度和相关并发症的关系.方法回顾性分析2018年入东部战区总医院的AP患者（发病7天内）的临床资料.根据血清RBP水平将患者分为RBP正常组（normal retinol-binding protein, NRBP）和RBP降低组（low retinol-binding protein, LRBP）,比较两组基线特征、AP严重程度、临床预后等.通过Logistic回归分析探究局部并发症的独立危险因素.绘制受试者工作曲线,评估RBP对AP相关并发症的预测效能.结果共纳入176例患者,其中NRBP组41人、LRBP组135人.LRBP组AP严重程度显著高于NRBP组（轻症:15.6%比39.0%,中重症:53.3%比29.3%,重症:31.1%比31.7%;P <0.05）.LRBP组急性坏死组织积聚比例70.4%,显著高于NRBP组的52.1%（P<0.05）.血清RBP水平在有局部并发症的患者中显著低于无局部并发症患者[24.00（15.00,27.50）mg/L比12.00（9.00,22.00）mg/L, P <0.05].RBP预测局部并发症的曲线下面积值为0.708（95%CI:0.615-0.801）,最佳截断点为15.5 mg/L,灵敏度为60.4%,特异性为75.7%. RBP降低是局部并发症的独立危险因素（OR=5.306, P=0.003, 95%CI:1.771-15.896）.结论急性期血清RBP水平能较好的预测AP局部并发症的发生,但与全身炎症反应和远隔脏器衰竭无显著相关性.

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院; 南京大学; 东南大学; 南京医科大学