急性脑梗死患者卒中相关性肺炎的危险因素与病原学特征分析

作者：郑小菊; 张冰爽; 贾中兴

来源：抗感染药学, 2023, 20(02): 172-175.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.02-016

• 急性脑梗死
• 卒中相关性肺炎
• 危险因素
• 抗感染治疗
• 耐药性

目的：分析急性脑梗死（acute cerebral infarct,ACI）患者卒中相关性肺炎的危险因素与病原学特征。方法：将2021年9月—2022年6月医院收治的64例ACI患者纳入研究，将发生卒中相关性肺炎患者作为观察组（n=30），未发生卒中相关性肺炎患者作为参照组（n=34）；收集患者的年龄、基础疾病、主要临床症状等临床资料，采用单因素与多因素Logistic回归分析明确卒中相关性肺炎的危险因素，统计分析患者检出病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果：意识障碍、肠内营养、气管插管或呼吸机是ACI患者卒中相关性肺炎的危险因素（P<0.05）；患者标本共检出72株病原菌，以革兰阴性菌51株（占70.83%）为主；主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、氨曲南的耐药率较高（>80.00%），明显高于肺炎克雷伯菌（P<0.05），铜绿假单胞菌对头孢呋辛、头孢曲松、莫西沙星的耐药率较高（>35.00%），肺炎克雷伯菌对多西环素的耐药率较高（>50.00%），明显高于铜绿假单胞菌（P<0.05）；主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高（>70.00%）。结论：ACI患者卒中相关性肺炎的危险因素为意识障碍、肠内营养、气管插管或呼吸机使用等，应根据不同病原菌耐药情况合理制定治疗方案。

• 单位
  郑州颐和医院; 神经内科