术前“位置法”记忆训练对全麻下开腹术老年病人术后早期认知功能的影响

作者：雷俊; 汤观秀; Amin Jabir Saleh; 陈佳; 彭琳莹; 陈志芳; 陈明华; 廖炎; 廖琴; 段开明; 乐园; 童建斌; 欧阳文

来源：中华麻醉学杂志, 2014, 34(05): 525-528.

• 位置指南和标记
• 语言疗法
• 认知障碍
• 手术后并发症
• 老年人

目的评价术前"位置法"记忆训练对全麻下开腹术老年病人术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下开腹术病人96例,年龄≥60岁,BMI 1631 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组:对照组(C组,n=49)和记忆训练组(T组,n=47),T组于术前3 d开始行"位置法"记忆训练,1次/d,至术前1 d,每次3040 min。分别于记忆训练前和术后7 d时进行神经心理学测试,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,根据是否发生POCD,将病人分为非POCD组和POCD组,将非POCD组与POCD组间差异有统计学意义的因素进行logistic多元回归分析,筛选POCD的危险因素。结果 C组和T组POCD发生率分别为36%(16例)和16%(7例),T组低于C组(P<0.05)。与非POCD组比较,POCD组年龄较高,术前接受记忆训练比率降低(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,高龄和术前未接受记忆训练是POCD的危险因素(P<0.05)。结论术前"位置法"记忆训练可改善全麻下开腹术老年病人术后早期认知功能。

• 单位
  中南大学湘雅三医院