ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血清尿酸水平对短期预后的预测价值

作者：郝季春; 王磊; 岳丽霞; 徐超; 马东; 孙荣国

来源：中国动脉硬化杂志, 2023, 31(06): 499-504.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2023.06.006

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 尿酸
• 短期预后
• 预测价值

[目的]探究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清尿酸水平对患者短期预后的预测价值。[方法]选取2018年1月—2021年5月在沧州市中心医院治疗的147例STEMI患者作为研究对象，为连续性病例，均行PCI术，并于术后1 h检测血清尿酸水平，随访30天，统计预后情况，比较不同预后患者血清尿酸水平，根据尿酸水平分为正常尿酸组与高尿酸组。比较两组临床资料、主要不良心血管事件(MACE)发生率，分析血清尿酸水平与病情指标及预后的关系，评价其预测预后价值。[结果]随访30天，147例患者MACE发生率为27.21%(40/147)。发生MACE患者血清尿酸水平高于未发生MACE患者(P<0.05);高尿酸组年龄、Killip分级、Gensini积分、无复流比例、术前及术后1 h血清尿酸水平高于正常尿酸组(P<0.05);相关性分析显示，血清尿酸水平与Killip分级、Syntax评分分级、Gensini积分呈正相关(P<0.05);高尿酸组MACE发生率高于正常尿酸组(48.84%比18.27%,P<0.05);在校正年龄、Killip分级、Gensini积分、Syntax评分分级、无复流、术前血清尿酸水平等其他因素前后，Logistic多因素分析均显示血清尿酸水平与MACE的发生显著相关(P<0.05);ROC曲线分析显示，血清尿酸水平预测MACE的AUC为0.816,95%CI为0.731～0.901,最佳截断值为361.37μmol/L,灵敏度为70.00%,特异度为88.79%。[结论] STEMI患者PCI术后血清尿酸水平与MACE的发生呈正相关，可作为预测MACE的重要指标，为临床提供有效信息。

• 单位
  沧州市中心医院