尿KIM-1和NGAL对新生儿窒息肾损伤的诊断研究

作者：陈红; 郭晓理^*

来源：南通大学学报(医学版), 2019, 39(04): 302-304.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2019.04.017

• 窒息
• 肾功能损伤
• 肾损伤分子-1
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 新生儿

目的:探讨新生儿窒息尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1, KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-related apolipoprotein, NGAL)的水平与窒息程度、肾功能损伤的关系及对新生儿窒息肾功能损伤诊断的特异性、敏感性和早期诊断的临床价值。方法:选择2015年1月—2017年3月在上海市奉贤区中心医院就诊的足月新生儿窒息78例为窒息组,同期分娩的足月健康新生儿30例为正常足月儿组。两组于生后24 h收集尿液10 mL,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)定量检测尿液中KIM-1、NGAL和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平。结果:生后24 h,窒息组患儿的尿KIM-1、NGAL和β2-MG水平明显高于正常足月儿组(P<0.05),且随着窒息严重程度和肾功能损伤程度的增高而升高。KIM-1的敏感性为90.2%,特异性为89.2%;NGAL的敏感性为70.7%,特异性为94.6%;β2-MG的敏感性为48.78%,特异性为91.89%。KIM-1和NGAL的诊断效率明显优于β2-MG(均P<0.05),而KIM-1和NGAL的诊断效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:新生儿窒息合并急性肾功能损伤时,生后24 h尿液中的KIM-1、NGAL水平明显升高,与新生儿窒息程度和肾脏损伤程度一致,在诊断新生儿窒息肾损伤的敏感性和诊断效率方面明显高于β2-MG,可用作新生儿窒息肾损伤的早期敏感的诊断指标。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院; 上海市第六人民医院; 南通大学附属医院