脑小血管病认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素分析

作者：吴睿; 甄娜^*; 王欣丽; 闫海燕; 司志华; 林雪; 卢晓茜; 张斌; 李长红

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(06): 576-579.

• 大脑小血管疾病
• 认知障碍
• 痴呆
• 影响因素分析

目的 分析脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者预后的相关影响因素。方法 选取2018年1月至2020年2月衡水市人民医院神经内科CSVD认知功能障碍患者512例，失访7例，根据痴呆情况分为痴呆组140例和非痴呆组365例，收集入选者临床资料，采用ROC曲线分析各项指标对痴呆的预测价值。结果 痴呆组饮酒、家族痴呆史、糖尿病、冠心病、甲状腺功能减退、独居、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、缓激肽水平明显高于非痴呆组，规律运动、规律抗认知功能障碍治疗比例及基线蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于非痴呆组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。基线尿酸、Hcy、缓激肽与基线MoCA评分呈负相关(P<0.01)。尿酸、Hcy、缓激肽三者联合预测痴呆的曲线下面积为0.897(95%CI:0.820～0.948,P=0.000)。结论 饮酒史、家族痴呆史、甲状腺功能减退、规律运动、居住情况、规律抗认知功能障碍治疗、基线MoCA评分、尿酸、Hcy、缓激肽是CSVD认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素，而尿酸、Hcy、缓激肽联合对痴呆具有良好的预测价值。

• 单位
  衡水市人民医院; 神经内科