老年心肾综合征患者的临床特征和预后分析

作者：杜辉; 刘桂峰; 杨洁

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2016, 15(05): 377-381.

• 心肾综合征
• 心力衰竭
• 急性肾损伤
• 肾脏替代治疗
• 转归

目的回顾性分析住院老年心肾综合征(CRS)患者的临床特征和住院死亡危险因素。方法从解放军总医院信息系统检索到的2015年1月1日至2015年6月30日期问从普通病区出院的所有年龄≥65岁、临床诊断符合CRS定义的患者。采用回顾性分析方法,分别登记患者年龄、性别、就诊病因、伴发疾病、住院时间及转归等,从住院病历中和实验室信息系统提取入院时的生命体征以及入院时血常规、生化检查结果、治疗情况等。结果 197例患者符合CRS诊断。年龄(78.91±7.94)岁,中位住院时间13(7,25)d。其中Ⅰ型37例,占18.78%;Ⅱ型59例,占29.95%;Ⅲ型15例,占7.61%;Ⅳ型26例,占13.20%;Ⅴ型60例,占30.46%。利尿剂是CRS最常用的治疗药物(78.7%),55例患者(27.92%)接受了肾脏替代治疗,Ⅲ型和Ⅳ型CRS患者接受肾脏替代治疗最多。197例老年CRS患者住院死亡75例,占38.10%。logistic:回归分析显示年龄、呼吸频率、白细胞、血清白蛋白和肾脏替代治疗是住院死亡的独立相关因素。结论老年住院患者中Ⅰ型和Ⅴ型CRS所占比例最高,Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅴ型CRS的死亡率高。年龄、血白细胞增加、呼吸频率增快和肾脏替代治疗是预测死亡的独立预警因素。

• 单位
  解放军总医院