小儿严重外伤性硬脑膜静脉窦损伤19例

作者：梁平; 夏佐中; 李映良; 翟瑄; 周渝冬; **生

来源：临床小儿外科杂志, 2007, (06): 14-15+22.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2007.06.006

• 硬膜/损伤

目的探讨小儿严重硬脑膜静脉窦损伤的治疗方法。方法回顾性分析19例小儿严重硬脑膜外伤性静脉窦损伤的诊治经过。19例中,采取上矢状窦结扎4例,上矢状窦修补14例,人造血管静脉窦重建1例。在处理静脉窦损伤的同时行颅内血肿清除及颅骨凹陷骨折复位术,其中7例开放性损伤患儿均行颅骨片一期植入术。结果全组痊愈14例(73.6%),肢体瘫痪2例(10.5%),死亡3例(15.7%)。术中平均失血量500 ml(200～4000 ml),其中8例出现失血性休克。3例死亡患儿均因术中严重失血导致不可逆性休克而死亡。结论小儿严重硬脑膜静脉窦损伤伤情重,处理困难,术中死亡率高。术前应根据颅骨骨折类型、部位及程度对静脉窦损伤作出诊断,充分准备,快速控制大出血,果断采取不同的止血及修补措施,以达到止血及恢复静脉窦通畅的目的。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院