Segond骨折及其合并症的外科治疗

作者：赵波; 冉霞; 张铭华; 何超; 蒋电明

来源：中国修复重建外科杂志, 2013, 27(09): 1045-1049.

• Segond骨折
• 前交叉韧带损伤
• 侧副韧带损伤
• 半月板损伤
• 关节镜

目的探讨Segond骨折及其合并症的致伤机制、临床特点和治疗方法。方法 2007年1月-2011年12月,收治15例Segond骨折患者。男10例,女5例;年龄16～50岁,平均31.8岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动伤6例,重物砸伤1例。术前膝关节活动度(36.60±8.94)°,膝关节功能Lysholm评分为(32.27±3.73)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(42.34±4.97)分。受伤至手术时间1～3周,平均1.2周。合并前交叉韧带体部撕裂12例,行关节镜下同种异体胫前肌腱移植重建术;2例胫骨髁间棘撕脱骨折,行关节镜下骨折复位Orthocord线捆绑固定术。合并半月板损伤8例,3例行半月板缝合术,5例行半月板成形术。合并侧副韧带损伤7例,5例行保守治疗,2例行切开内侧副韧带可吸收线缝合修补术。所有Segond骨折块均未处理。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及神经、血管损伤等早期并发症发生。15例均获随访,随访时间12～16个月,平均14.3个月。术后12个月,患者膝关节前抽屉试验、Lachman试验、侧方应力试验均为阴性。膝关节活动度为(129.27±5.89)°;Lysholm评分和IKDC评分均明显提高,分别达(87.87±4.12)分和(89.45±3.05)分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Segond骨折常伴前交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤,其对膝关节内联合损伤具有提示作用,应根据具体损伤情况选择个体化治疗方案。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院; 重庆医科大学附属第一医院