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摘要
目的探讨布托啡诺、氟比洛芬酯、舒芬太尼平衡镇痛用于妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法 150例ASAⅠ或Ⅱ级在全身麻醉下开腹行妇科肿瘤手术的患者随机分为5组,每组30例。A组。布托啡诺8 mg;B组:布托啡诺6 mg+舒芬太尼50μg;C组:布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯100 mg;D组:布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯100 mg;E组:舒芬太尼100μg。5组镇痛药均以生理盐水稀释至100 mL用于术后患者自控镇痛。在手术结束时给予氟比洛芬酯50 mg负荷剂量。观察给药后2、6、12、24和48 h的视觉模拟评分、镇痛满意度以及48 h内恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率。结果 5组间VAS评分和总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、异常出血、发热、大汗、头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组和E组镇静发生率显著低于其他组(P<0.05)。结论布托啡诺或舒芬太尼与氟比洛芬酯的平衡镇痛可安全有效地用于妇科肿瘤开腹手术术后急性疼痛治疗。
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