颅内出血患者合并非酒精性脂肪性肝病情况分析

作者：晋颖; 周卫真; 冯世兵; 汪湃

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(03): 367-370.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 颅内出血
• 格拉斯哥昏迷评分
• 血脂

目的回顾颅内出血(ICH)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)情况并分析其危险因素。方法 2010年1月～2020年6月我院收治的ICH患者146例,使用超声检查诊断脂肪性肝病,采用单因素和多因素Logistic回归分析,明确合并NAFLD的危险因素。结果在本组146例ICH患者中,经超声检查发现NAFLD者52例(35.6%);合并NAFLD组2型糖尿病(T2DM)发生率为32.7%,显著高于非NAFLD组的12.8%(P<0.05),NAFLD组BMI为(25.4±2.4)kg/m2,显著高于非NAFLD组【(23.1±2.7) kg/m2,P<0.05】,NAFLD组血清高密度脂蛋白(HDL)为(1.4±0.5) mmol/L,甘油三酯(TG)为(4.2±1.6) mmol/L,与非NAFLD组【分别为(1.8±0.5) mmol/L和(2.2±1.1) mmol/L】比,差异具有统计学意义(P<0.05),NAFLD组血肿量>30ml的比率为75.0%,显著高于未合并NAFLD组的39.4%(P<0.05),NAFLD组格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤10分的比率为67.3%,显著高于非NAFLD组的37.2%(P<0.05),而两组合并高血压、吸烟、心血管疾病、血管畸形、血清FPG、ALT、AST和感染的比率无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果提示合并T2DM、血肿量大和GCS评分低是ICH患者伴有NAFLD的独立危险因素,而血清HDL则是ICH患者不伴有NAFLD的保护性因素(P<0.05)。结论 NAFLD人群可能更容易发生ICH,可能与合并存在的高脂血症、糖尿病和血管病变有关。因此,应该加强对NAFLD人群的筛查和监测,以防止心脑血管疾病的发生,提高生存质量。

• 单位
  北京市和平里医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院