2012年度侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)侵袭性酵母菌感染的分布特征

作者：段思蒙; 肖盟; 黄晶晶; 王贺; 张戈; 张京家; 康巍; 王瞳; 肖玉玲; 倪芳; 高岚美; 叶丽艳; 郭鹏豪; 万喆; 陈中举; 杨青; 林洁; 胡庆丰; 李虹玲; 岳娜; 崔兰英; 李刚; 范会; 苏丹虹; 刘丽文; 田素飞; 赵声远; 杜雪飞; 周宏伟; 徐英春

来源：中国真菌学杂志, 2023, 16(04): 234-242.

• 侵袭性念珠菌病
• 分布特征
• 氟康唑
• 伏立康唑

目的目前我国侵袭性酵母菌发病率呈明显上升趋势,本研究旨在分析中国医院侵袭性真菌监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net, CHIF-NET)2012年流行病学数据。方法研究数据来自中国的22家三级医院,共收集到1619株念珠菌。研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱,结合ITS测序技术进行菌种鉴定,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(kirby-Bauer, K-B)测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性。结果本研究标本类型中来自于外周血液标本的菌株626株,占38.67%,来自其他部位(包括腹水、脓肿、静脉导管、脑脊液、肺泡灌洗液、胆汁、胸水、组织、关节积液和胃液)标本993株,占61.33%,其中分离自腹水的菌株354株占21.87%,分离自脓肿的菌株159株占9.82%,分离自其余标本类型的菌株数量较少(<8%)。1619株念珠菌分离自除血液以外其他部位的菌种,以白念珠菌为主(491株占49.45%),其次为热带念珠菌(164株占16.52%),其余种数量较少(<11%)。检出侵袭性酵母菌患者中男性1006株占62.1%,女性612株占37.8%,年龄范围0～94岁,其中≥65岁患者498株占30.76%。在侵袭性念珠菌感染中,绝大部分白念珠菌对氟康唑和伏立康唑敏感[耐药率(R)<1%],其次为近平滑念珠菌(R<6%)及热带念珠菌(R<7%)。另外,不同念珠菌在不同的医疗机构有分布差异。结论中国侵袭性酵母菌感染的分布与多种因素有关,包括感染部位、地域、年龄等,故仍需持续监测。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 解放军总医院; 北京协和医院; 广州医学院第一附属医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 丹娜（天津）生物科技有限公司; 福建医科大学附属协和医院; 中国医科大学附属第一医院; 浙江大学医学院附属第一医院; 哈尔滨医科大学附属第四医院; 山东省立医院; 中山大学附属第一医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 辽宁省人民医院; 北京大学第一医院; 江苏省人民医院; 浙江省人民医院; 广州医学院/第一附属医院; 浙江大学医学院附属第二医院; 中南大学湘雅医院; 天津医科大学总医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 四川大学华西医院; 宁夏医科大学总医院