超声引导下经支气管针吸活检在胸部疾病诊断中的意义

作者：张亚肖; 甄强; 赵晓建; 王仁峰; 张冰; 耿丽娜

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(16): 59-62.

• 胸部疾病
• 超声检查
• 活组织检查,针吸
• 诊断技术,呼吸系统

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在诊断胸部疾病中的应用价值。方法选取2016年3月—2019年3月在石家庄市第一医院行EBUS-TBNA检查的患者110例。所有患者行EBUS-TBNA检查前接受CT或正电子发射型计算机断层扫描显像(PET-CT)进行初步筛查。在彩色多普勒超声指导下,经活检针(18?G)对110例纳入对象行穿刺活检,以病理检查结果作为金标准,分析EBUS-TBNA在胸部疾病诊断中的应用价值,计算其相应的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。分析EBUS-TBNA与病理诊断的一致性,明确Kappa值。结果经CT或PET-CT初步筛查,110例受检者中,疑似胸部恶性肿瘤81例(73.64%),疑似结核病29例(26.36%)。经手术病理诊断,81例疑似胸部恶性肿瘤患者中,75例(92.59%)确诊为恶性肿瘤;29例疑似结核病患者中,22例(75.86%)确诊为结核病。EBUS-TBNA诊断胸部恶性肿瘤与病理诊断一致性检验Kappa值为0.749(95% CI:0.711,0.904)。EBUS-TBNA诊断结核病与病理诊断一致性检验Kappa值为0.731(95% CI:0.703,0.917)。EBUS-TBNA诊断恶性瘤纵隔淋巴结转移与病理诊断一致性检验Kappa值为0.604(95% CI:0.697,0.825)。110例受检者中,2例(1.82%)存在轻微不适,但均对该检查方式耐受。结论 EBUS-TBNA对胸部恶性肿瘤、结核病及恶性瘤纵隔淋巴结转移的诊断有较高价值,与手术病理诊断呈高度一致性,且安全性高。

• 单位
  石家庄市第一医院