胎兔膈疝模型的制作及人工腹裂对肺发育的影响

作者：陈功; 郑珊

来源：中华小儿外科杂志, 2007, 28(09): 486-489.

• 膈疝，先天性
• 肺
• 腹裂
• 兔

目的胎兔膈疝模型进行孕期人工腹裂操作,探讨先天性膈疝宫内减压扩肺治疗的价值。方法新西兰孕兔32只,其中21只孕23 d,双角子宫一侧末梢胚胎行膈疝造模,另一侧假手术作对照;另11只孕兔,子宫双侧末梢胚胎孕23 d均手术造模,孕26 d再次剖宫,一侧膈疝兔进行人工腹裂,另一侧仅打开羊膜腔,共得4组胎兔:假手术组(CR组)、膈疝组(DH组)、膈疝无腹裂组(CGS组)、膈疝合并腹裂组(GS组)。分别进行肝、肺重量及轴向腺泡计数(RAC)、终末支气管密度(MT- BD)、肺泡相应区域面积(S%)、肺小动脉中膜厚度百分比(MT%)等病理学指标检测。结果①CR组肺湿重/体重(Lw/Bw)为(0.0262±0.005)、RAC(3.17±1.00)个、MTBD(3.42±1.20)个、S% (58.12±11.80)%。DH组和CGS组较CR组Lw/Bw、RAC、S%均明显减少,MTBD、MT%增加。GS组肺发育各项指标和MT%与DH组、CGS组比较无显著差异;②GS组、DH组、CGS组中肝脏重量/体重(Hw/Bw)相对CR组明显增加(P<0.05),Hw/Bw与Lw/Bw比呈一定负性关系,但未能显示统计学上差异(R=0.2,Y=-0.0513X+0.024)。结论胎兔膈疝模型存在肺发育不良,人工腹裂不能改善肺发育不良,肝脏的主动长人是肺受压的主要因素。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院