氢吗啡酮混合右美托咪定患者自控静脉镇痛在肾移植术后镇痛中的应用效果

作者：尹万鹏; 尚宇^*; 王玉; 于童; 张祥超; 关双成

来源：广东医学, 2019, 40(23): 3303-3307.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20192300

• 氢吗啡酮
• 右美托咪定
• 自控静脉镇痛
• 肾移植

目的探讨氢吗啡酮混合右美托咪定在肾移植术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中应用的效果和安全性。方法拟行同种异体肾移植术患者60例,年龄25～53岁,体重48～82 kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机双盲抽签法分两组,每组30例。术后均采用PCIA,H组:氢吗啡酮8 mg+托烷司琼5 mg,HD组:氢吗啡酮6 mg+右美托咪定0.1μg/(kg·h)+托烷司琼5 mg,均用生理盐水配成100 mL。参数设置:输注速率2 mL/h,单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。于术后4、12、24、48 h记录VAS、Ramsay评分,记录术后48 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应发生情况。分别于麻醉前2 h及术后24、48 h采静脉血标本,检测血内皮素(ET)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),记录尿量。结果与H组比较,HD组术后各时点M-VAS评分降低,Ramsay评分升高,术后24和48 h时ET、BUN、Cr浓度降低,尿量增加,术后镇痛补救率、PCIA有效按压次数减少,恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢吗啡酮混合右美托咪定用于肾移植术后PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,促进移植肾功能恢复,效果优于单独应用氢吗啡酮。

• 单位
  锦州医科大学; 沈阳市第十人民医院