难治性功能性胃肠病中枢神经药物的治疗

作者：王博; 陈胜良^*

来源：中国实用内科杂志, 2020, 40(02): 100-104.

DOI：10.19538/j.nk2020020104

• 功能性胃肠病
• 肠脑互动
• 消化心身疾病
• 胃肠动力
• 内脏高敏感

尝试应用神经递质药物(主要是抗抑郁药物)是取得难治性功能性胃肠病(refractory functional gastrointestinal disease,rFGIDs)疗效提升的理论和实践突破口之一。FGIDs治疗实践中应用神经递质药物针对的靶标包括:(1)作为病因的精神心理因素;(2)FGIDs合并的精神心理问题临床表现;(3)中枢和外周神经对胃肠道功能(运动、分泌和感觉等)的调控紊乱机制的靶点。文章主要是以"肠脑互动"思维,从神经胃肠病学基础机制,探讨应用神经递质类药物(主要是抗抑郁药)处置精神心理因素相关难治性FGIDs时,选择种类、剂量、疗程、依从性、疗效,以及安全性等诸多方面具有消化专科特点的实用策略。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 消化疾病研究所