摘要
目的 探讨血清CC趋化因子配体2(CCL2)、CCL8和炎症因子对抑郁症患者自杀意念的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月河北医科大学第一医院收治的抑郁症患者154例(抑郁症组),根据是否有自杀意念将患者分为自杀意念组(74例)和无自杀意念组(80例),另选择同期于我院体检健康者71名为健康对照组。比较有无自杀意念组和健康对照组血清CCL2、CCL8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β水平,分析自杀意念组血清CCL2、CCL8水平与炎症因子表达的相关性。比较有无自杀意念组的一般临床资料,分析抑郁症患者产生自杀意念的影响因素。结果 自杀意念组和无自杀意念组血清CCL2、CCL8、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于健康对照组,且自杀意念组均高于无自杀意念组[(1 022±326)ng/L比(623±169)ng/L、(90±25)ng/L比(71±18)ng/L、(9.2±3.2)μg/L比(6.2±2.0)μg/L、(96±30)ng/L比(72±19)ng/L、(87±16)ng/L比(43±12)ng/L](均P<0.05)。自杀意念组患者血清CCL2和CCL8水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平均呈正相关(均P<0.001)。自杀意念组抑郁症病程长于无自杀意念组,自杀未遂史、睡眠质量差、合并慢性疾病比例,17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,最近1周和最抑郁时的Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)总分、自杀意念强度评分、自杀危险性评分均高于无自杀意念组(均P<0.05)。CCL2、CCL8、TNF-α、抑郁症病程、睡眠质量、HAMD-17评分、最抑郁时BSI-CV总分为抑郁症患者产生自杀意念的影响因素(均P<0.05)。结论 抑郁症患者血清CCL2、CCL8和炎症因子水平均升高,CCL2、CCL8和TNF-α为抑郁症患者自杀意念产生的影响因素,CCL2、CCL8可能通过诱导神经炎症反应参与抑郁症患者自杀意念的产生过程。
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单位河北医科大学第一医院