副肿瘤性天疱疮并发局灶性Castleman病一例

作者：王玉娟; 牟韵竹^*; 刘影; 刘婷; 陈玉娟

来源：实用皮肤病学杂志, 2021, 14(06): 372-374.

• 天疱疮,副肿瘤性
• Castleman病,局灶性

27岁女性患者，口腔白斑、水疱、溃疡伴疼痛3个月余，外生殖器糜烂、溃疡伴瘙痒、疼痛2个月。皮肤科情况：口腔黏膜及舌部可见散在白斑、水疱、糜烂及溃疡；口唇可见糜烂、溃疡和血痂；双眼周、鼻腔内可见糜烂、血痂，上覆分泌物；外生殖器可见多个糜烂及溃疡面，上覆黄绿色分泌物；双手、足可见角化性紫红斑；头皮脱发区拉发实验阳性。皮损组织病理示：表皮基底层上方松解、大疱形成，局灶性真皮乳头水肿，伴淋巴细胞等炎性细胞浸润。胸部X线检查提示右下后纵隔占位性病变。胸膜穿刺活检：纤维组织增生，伴较多形态较成熟的淋巴细胞浸润。免疫组化染色：CD20、CD79a、SMA、CD34、CD21、Calponin、CD3、Ki67、CD38均阳性。诊断：副肿瘤性天疱疮合并局灶性Castleman病。给予甲泼尼龙和沙利度胺治疗病情无明显好转，转外科行手术治疗，患者因未及时治疗去世。

• 单位
  川北医学院附属医院