血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗与消化系统肿瘤关系的Meta分析

作者：龙林竞; 曹国丽; 李玉婷; 汤绍辉

来源：中国循证医学杂志, 2017, 17(09): 1051-1059.

• 消化系统肿瘤
• 结直肠癌
• 肝癌
• 胃癌
• 胰腺癌
• ACEI
• ARB
• Meta分析

目的系统评价血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)与消化系统肿瘤发生或预后之间的关系。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,搜集关于ACEIs/ARBs与消化系统肿瘤发生或预后关系的研究,检索时限为建库至2017年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献的32个研究。Meta分析结果显示:(1)ACEIs/ARBs可降低结直肠癌的发病风险[OR=0.92,95%CI(0.86,0.99),P=0.023],但ACEIs/ARBs与肝癌、胃癌的发病风险无明显相关性。(2)ACEIs/ARBs可改善结直肠癌患者的生存期[HR=0.79,95%CI(0.63,0.98),P=0.031],但ACEIs/ARBs与胰腺癌患者的生存期无明显相关性[HR=0.75,95%CI(0.50,1.13),P=0.165]。结论 ACEIs/ARBs可降低结直肠癌的发病风险,改善结直肠癌患者的预后,但其可能与消化系统其他肿瘤的发生或预后没有相关性。受纳入研究的数量及质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  暨南大学附属第一医院