两种截骨术治疗合并跖骨远端关节面角增大的重度■外翻的疗效比较

作者：石超; 刘承义; 常鑫; 李明秀; 王轩; 田锋; 李毅^*

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(06): 796-800.

• 重度■外翻畸形
• 跖骨远端关节面角
• 双平面截骨
• Scarf截骨

目的 比较双平面截骨术和Scarf截骨术治疗合并跖骨远端关节面角增大的重度■外翻的临床疗效。方法 将41例(61足)合并跖骨远端关节面角增大的重度■外翻患者根据治疗方法不同分为双平面截骨术组(采用双平面截骨术治疗，21例)和Scarf截骨术组(采用Scarf截骨术治疗，20例)。记录手术时间、下地锻炼时间、术后恢复正常生活时间及并发症发生情况，测量■外翻角(HVA)、第1～2跖骨间角(IMA)和跖骨远端关节面角(DMAA),采用AOFAS前足评分及疼痛VAS评分评估疗效。结果 患者均获得随访，时间12～30个月。手术时间、下地锻炼时间及术后恢复正常生活时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Scarf截骨术组1足■僵硬，1足切口边缘皮肤麻木；双平面截骨术组1足■外翻畸形复发，1足切口边缘皮肤麻木。末次随访时，两组HVA、第1～2 IMA、DMAA、AOFAS前足评分、疼痛VAS评分均较术前改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);患者■囊炎症状好转，走路恢复正常步态。结论 双平面截骨术与Scarf截骨术治疗合并跖骨远端关节面角增大的重度■外翻在影像学及功能改善方面均可获得较好的疗效。

• 单位
  陕西中医药大学; 西安交通大学; 渭南市中心医院; 第二临床医学院