前列地尔预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的作用评价

作者：罗后宙; 汪溢; 蔡汉明; 霍振清; 朱家利; 姚泽钦; 梁冰; 杜经纬

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(02): 203-205.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2015.02.025

• 前列地尔
• 经尿道前列腺切除术
• 血液流变学
• 超声检查,多普勒,经颅

目的评价应用前列地尔对预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的疗效及安全性。方法选取2011年10月2012年8月的69例良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组33例,对照组常规进行术前准备,治疗组术前应用前列地尔注射液10μg溶于100ml生理盐水静脉滴注,1次/d,连用7d,其余术前准备同对照组。所有患者入院时、术日晨、术后第1天晨测量血压、心率,并检测血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及血浆B型钠尿肽,同时观察心肌缺血的临床症状。用药前后血液流变学及经颅多普勒超声指标的改善情况。结果治疗组术前发生心肌缺血2例,术中1例;对照组术前1例,术中3例,术后1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。8例均表现为无症状性心肌缺血,围术期内均未出现心肌梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血及脑梗死等心脑血管事件。2组患者各个时间节点血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型钠尿肽等心肌缺血指标测定比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组血液流变学指标全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经颅多普勒超声指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切术前,应用前列地尔有助于降低患者全血黏度,降低血液流变学指标,改善心脑血流。