奥马珠单抗治疗儿童中重度变应性哮喘疗效及安全性病例系列研究

作者：虞琳; 张慧珊; 赵欣; 丁玮; 周燕霞; 白玫; 张宏菊; 叶乐平^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, (08).

• 奥马珠单抗
• 儿童哮喘
• 安全性
• 疗效
• 生活质量

目的 探讨新型靶向抗免疫球蛋白E(IgE)药物奥马珠单抗治疗儿童中重度变应性哮喘的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年7月至2020年1月就诊于北京大学第一医院儿科并采用奥马珠单抗治疗的中重度变应性哮喘患儿的临床资料,比较治疗前后儿童哮喘控制评分(C-ACT)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)、简易哮喘生活质量问卷(Mini-AQLQ)和哮喘全球疗效评估(GETE)等问卷,第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1% pred)和小气道功能指标等肺功能检查及呼出气一氧化氮浓度(FeNO)等的变化。结果 完成16周治疗随访的患儿共15例。奥马珠单抗治疗16周,患儿C-ACT从(16.00±1.66)分升至(25.38±0.64)分(F＝11.969,P<0.001),PAQLQ从(118.08 ± 23.78)分升至(141.00 ± 11.91)分(F＝9.289,P＝0.001),Mini-AQLQ从(78.93±7.43)分升至(97.92±3.12)分(F＝4.145,P＝0.042),GETE从(2.47±0.27)分降至(1.60±0.19)分(t＝2.982,P＝0.010)。FEV1从(1.96±0.12) L升至(2.17±0.21) L(F＝0.425,P＝0.789),FEV1% pred从(81.46±2.85)%升至(82.64±1.55)%(F＝0.926,P＝0.465)；最大呼气流量占预计值百分比(PEF% pred)从(82.05±3.58)%升至(91.10±4.67)%(F＝1.909,P＝0.128),呼出25%肺活量时的最大呼气流量(MEF 75)从(60.36±7.43)%升至(76.94±4.65)%(F＝2.120,P＝0.096)；呼出50%肺活量时的最大呼气流量(MEF 50)从(52.72±3.75)%升至(73.80±8.34)%(F＝3.140,P＝0.047),最大呼气中期流速(MMEF 75/25)从(60.05±8.47)%升至(74.86±10.85)(F＝7.860,P＝0.010)。FeNO从25.0(14.5,35.5) μg/L降至20.0(18.5,30.0) μg/L(Z＝－0.206,P＝0.840)。治疗期间1例患儿出现一过性头痛,2例患儿出现一过性皮疹。结论 奥马珠单抗可显著改善中重度变应性哮喘患儿的临床表现、肺功能指标及生活质量,且其安全性较好,有望在治疗儿童中重度变应性哮喘中发挥重要作用。

• 单位
  北京大学第一医院; 浙江大学; 河北省儿童医院