超声引导下连续收肌管阻滞用于老年患者全膝置换术对术后认知功能的影响

作者：张力; 李继勇; 陈治军^*

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(12): 2565-2567.

• 收肌管阻滞
• 术后镇痛
• 术后认知功能障碍

目的观察超声引导下连续收肌管阻滞用于老年全膝关节置换术(TKA)对术后认知功能的影响。方法 56例择期行膝关节置换术的老年患者,随机分为腰麻+连续收肌管阻滞组(ACB组)和单纯腰麻组(S组)各28例。患者于单次腰麻下行手术,腰麻操作完成后,于超声引导下行收肌管穿刺置管,手术结束后通过置管给予镇痛首量,随后连接镇痛泵。观察术后4、12、24 h患者静息和活动时疼痛评分、术后阿片类药物使用量,患者首次下床活动时间,术后24 h膝关节活动度,术后24 h血液中C反应蛋白(CRP)含量及术前1 d、术后3、7 d认知功能评分等。结果 ACB组术后4、12、24 h活动时疼痛评分,术后阿片类药物使用量,首次下床活动时间均明显优于S组(P<0.05),术后24 h ACB组患者血液中CRP含量明显低于S组(P<0.05),ACB组术后3、7 d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于S组(P<0.05)。结论超声引导下连续收肌管阻滞用于老年患者术后镇痛可促进患者术后早期活动,降低术后认知功能障碍发生率。

• 单位
  武汉市第一医院