心血管外科术后患者ICU后综合征风险预测模型的构建及验证

作者：孟萌; 关玉珠; 郭利敏; 唐莉; 李乐之^*

来源：中华护理杂志, 2022, 57(12): 1486-1494.

• 心血管外科手术
• ICU后综合征
• 影响因素
• Logistic模型
• 重症护理

目的 探讨心血管外科术后患者发生ICU后综合征（post-intensive care syndrome,PICS）的危险因素，建立风险预测模型，并进行内部验证检验预测效果。方法 采用便利抽样法，选取2019年7月—10月在长沙市2所三级甲等医院心血管外科术后转入ICU的304例患者进行调查，并于患者转出ICU后3个月时进行随访，根据随访时患者是否发生PICS分为发生PICS组（n=103）和未发生PICS组（n=201），筛选PICS的危险因素并根据Logistic回归结果建立预测模型。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积检验模型的预测效果，采用Bootstrap自助法重抽样1 000次对模型进行内部验证。结果 最终构建的模型为：Logit P=0.722×性别+0.903×年龄+0.968×心理弹性得分+1.073×术前左心室射血分数+0.706×手术时长+0.797×入住ICU时长-3.212。预测模型的ROC下面积为0.817，灵敏度为59.2%，特异度为85.6%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示，C指数为0.804，提示模型预测效果良好。结论 该研究构建的心血管外科术后患者PICS风险预测模型预测效能良好，有助于预测PICS的发生，为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。

• 单位
  中南大学; 河南大学民生学院; 兰州大学第二医院; 中南大学湘雅二医院