重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达及诊断价值

作者：王昭君; 刘勤富; 王晓红; 王妍柏; 张珺; 周文杰; 杨晓军

来源：中华危重病急救医学, 2017, 29(07): 592-595.

• 肺炎,重症
• 微小RNA
• 支气管肺泡灌洗液
• 微小RNA-127-5p

目的探讨微小RNA-127-5p(miR-127-5p)在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及其对重症肺炎的诊断价值。方法收集2015年1月至12月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的30例重症肺炎患者及10例非呼吸道感染术后患者(需辅助通气)的BALF。采用miRNA芯片技术对两组患者BALF中的miRNA进行筛选,初步建立重症肺炎BALF的miRNA差异表达谱,筛选出其中有明显差异表达的miRNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测BALF中miR-127-5p的表达水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估BALF中miR-127-5p表达对重症肺炎的诊断价值。结果 40例患者中无剔除病例,均纳入最终分析。初步分析筛选建立了重症肺炎患者BALF中miRNA差异表达谱,并筛选出其中40个表达上调的miRNA和113个表达下调的miRNA。重症肺炎患者BALF中miR-127-5p表达量明显低于非呼吸道感染术后患者(2-△△CT:0.578±0.226比1.004±0.337),差异有统计学意义(t=4.552,P=0.000)。ROC曲线分析显示,miR-127-5p诊断重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.855[95%可信区间(95%CI)=0.7210.989,P=0.001];当临界值取0.840时,敏感度为86.7%,特异度为70.0%,阳性似然比为2.89,阴性似然比为0.19。结论 BALF中miR-127-5p可作为诊断重症肺炎的分子标志物。

• 单位
  宁夏医科大学总医院