垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨

作者：叶凡豪; 龙彪; 许洁; 俞捷; 李显文; 杨孟雪; 杨波; 廖玉兰; 李娅; 代敏; 李凤萍; 李思成; 李洁; 王雪梅

来源：重庆医科大学学报, 2018, 43(05): 672-676.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001681

• 垂体促甲状腺激素瘤
• 甲亢
• 免疫组织化学
• 静止性

目的:探讨垂体促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)瘤的不同临床表现,提高对垂体TSH瘤的认识,降低漏诊率和误诊率。方法:收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况。结果:1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征,2例以肿瘤占位效应为首发症状;2例甲状腺素水平升高,3例TSH均升高;3例垂体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均提示垂体大腺瘤;1例行"肿瘤切除术",2例行"经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术";2例免疫组化TSH阳性;随访过程中2例术后出现"腺垂体功能减退症",经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定。结论:经典的垂体TSH瘤临床较容易识别,但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊,需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识,针对各种类型的患者进行个体化诊治。

• 单位
  遵义医学院附属医院; 遵义医科大学