HBV相关肝硬化/肝癌家族史作为HBV感染者启动抗病毒治疗条件的局限性与注意事项

作者：王欣茹; 肖丽; 张传猛; 汪波; 徐洪涛; 咸建春^*

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 31(11).

• 慢性乙型肝炎
• 家族史
• 适应证

家族史是指某一种疾病在家族成员中的发病情况[1]。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关肝硬化/肝细胞癌家族史(以下简称家族史)是家族慢性HBV感染者肝硬化/肝细胞癌发生的风险因素[2,3,4,5,6,7]。为进一步降低肝硬化/肝细胞癌的发生风险, 中华医学会肝病学分会组织有关专家, 根据国内外慢性HBV感染者诊治发展趋势与发表的相关临床研究证据, 发布了《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》[8](以下简称《专家意见》), 其中推荐4是:对于血清HBV DNA阳性者, 无论丙氨酸转氨酶(ALT)水平高低, 只要有HBV相关肝硬化或肝细胞癌家族史者建议抗病毒治疗。但经仔细研读并结合有关文献, 觉得家族史单独作为HBV DNA阳性HBV感染者启动抗病毒治疗的条件可操作性有限, 且临床引用/应用时尚需注意一些问题。

• 单位
  江苏省泰州市人民医院; 南京医科大学; 中心实验室