腔镜与开放TME手术治疗直肠癌的META分析

作者：李一诗; 傅仲学

来源：家庭医药(医药论坛), 2010, 2(10): 715-719+714.

• 直肠肿瘤
• TME
• 腹腔镜
• RCT
• META分析

目的:探讨腹腔镜行TME手术治疗直肠癌的可行性。方法:检索1995年1月～2010年3月间发表的比较腹腔镜与开放TME手术的RCT及非随机同期对照临床试验论文,根据纳入排除标准纳入文献,提取临床指标,进行META分析。结果:最终有16项临床试验被纳入,两组患者性别、年龄等基本特征均衡。两组保肛人数(P=0.84)、病检淋巴结数量(P=0.49)、尿潴留(P=0.42)、吻合口漏(P=0.52)及肠梗阻(P=0.05)之间差异无统计学意义,LTME组肿瘤下缘距切缘距离长0.21cm(P<0.00001),手术时间长26.32min(P<0.0001),术中失血少96.93ml(P<0.0001),进食流质饮食时间早1.74天(P<0.0001),肛门排气时间早1.44天(P<0.00001),住院时间少2.75天(P=0.004);伤口感染和术后总体并发症发生率较低(P<0.01)。结论:LTME可以安全地使直肠癌达到根治性切除,并能有效地减少手术对患者的创伤。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院