内镜在胃恶性梗阻中的临床应用进展

作者：陶亚利; 阮荣蔚; 王实^*

来源：中国肿瘤, 2018, 27(12): 926-932.

• 胃恶性梗阻
• 鼻胃肠管
• 经皮内镜胃造瘘
• 经皮内镜空肠造瘘
• 金属支架
• 超声内镜引导下胃肠吻合

恶性梗阻是进展期胃癌的常见并发症,因梗阻引起的恶心呕吐、进食困难常导致严重营养不良、电解质紊乱,使患者无法进一步耐受抗肿瘤治疗,甚至加速患者的死亡。对于此类患者,如何解除梗阻或建立合适的营养通路是改善预后的关键。目前主要的内镜治疗手段有肠内营养管饲治疗(包括短期的内镜下鼻胃肠管置入和长期的经皮内镜胃或空肠造瘘术)和自膨式金属支架内镜置入治疗,金属支架是外科胃肠吻合术外解除恶性梗阻的首选治疗。超声内镜引导下胃肠吻合术是一项新兴技术,兼具创伤小和长期缓解症状的优点,但临床疗效和安全性尚需大样本的多中心前瞻性研究进一步论证。

• 单位
  浙江省肿瘤医院