桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕（上热下寒型）的疗效及作用机制

作者：白钰; 肖亮亮; 吕书勤

来源：辽宁中医药大学学报, 2021, 1-9.

• 桂枝法合小柴胡汤
• 眩晕
• 上热下寒型
• 疗效
• 作用机制

目的：探讨桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕（上热下寒型）的疗效，初步分析其作用机制。方法：以2018年1月～12月期间我院住院部收治的108例眩晕（上热下寒型）患者为研究对象，按随机数字法将患者分为西医疗法组（54例）和疏通中焦组（54例）。西医疗法组均予以倍他司汀治疗（4mg/次，3次/d，共2周）治疗，疏通中焦组予以疏通中焦的中医方药（桂枝法合小柴胡汤加减）治疗（每日1剂，水煎2次分服，共1个月）。观察西医疗法组和疏通中焦组的近期（3个月随访）、远期（6个月随访）综合疗效、眩晕复发率、炎性因子水平、眩晕症状DHI评分及中医证候积分等的差异。结果：西医疗法组和疏通中焦组近期（3个月随访）的治疗总有效率（79.62%vs81.48%）、眩晕复发率（22.22%vs18.52%）、炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）水平、眩晕症状DHI评分、中医证候积分比较（P>0.05）。疏通中焦组远期（6个月随访）的疗效治疗总有效率高于西医疗法组（74.07%）（P<0.05）。疏通中焦组6个月随访的眩晕复发率为1.85%低于西医疗法组的11.11%（P<0.05）。疏通中焦组6个月随访的眩晕症状DHI评分高于西医疗法组（P<0.05）。疏通中焦组6个月随访的中医证候积分、炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）水平低于西医疗法组（P<0.05）。结论：与西医疗法比较，桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕（上热下寒型）具有远期疗效更为佳的临床优势，其作用机制可能为中焦通畅使上下升降有序，使下焦肾水不寒，上焦心火不亢，从而导致三焦共济水火和谐。

• 单位
  新疆医科大学附属中医医院