基于MSCTA显示的高密度血栓与腹主动脉瘤破裂相关

作者：刘和乾; 陈志鹏; 蔡晶; 范海健; 麦筱莉; 乔彤^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(06): 621-626.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.06.006

• 腹主动脉瘤
• 破裂
• 附壁血栓
• 高密度
• 多层螺旋计算机体层血管成像

目的：利用多层螺旋计算机体层血管成像（MSCTA）将腹主动脉瘤（AAA）内的附壁血栓（ILT量化为亨氏单位（HU）值，以探究不同CT值范围内的血栓与AAA破裂风险之间的关系。方法：收集南京鼓楼医院自2017年1月—2021年1月收治的较大直径（≥6.0 cm） AAA患者（共41例）资料，分为腹主动脉瘤完整（IAAA）组（n=25）和腹主动脉瘤破裂（RAAA）组（n=16）。根据每位患者的MSCTA重建三维图像，测量最大横径平面处血栓CT值和不同CT值范围内血栓体积，并在标准化血栓下计算两组中不同CT值范围内血栓的变化。结果：RAAA组最大横径平面处血栓平均CT值[（43.2±8.5）HU]高于IAAA组[（35.7±6.6）HU,P=0.003]，且RAAA组最大横径平面处血栓最大CT值中位数（113.0 HU）高于IAAA组（83.0 HU,P<0.001）。进一步分析不同CT值范围内血栓体积，发现在-100～30 HU范围内RAAA组血栓体积[（63.0±35.2）cm3]与IAAA组[（44.2±28.8）cm3]差异无统计学意义（P=0.069）；而在30～150 HU范围内RAAA组血栓体积中位数（125.1 cm3）却明显高于IAAA组（78.5 cm3,P=0.010）。在RAAA组中，30～150 HU范围内血栓体积与标准化血栓体积（ILT体积/总瘤腔体积）呈正相关（ρ=0.900,P<0.001），而-100～30 HU范围内两者没有相关性（ρ=0.361,P=0.169）。结论：较大直径的AAA中MSCTA显示的高密度ILT与瘤体破裂相关，高密度ILT可能是高危动脉瘤的特征。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 徐州医科大学