壳聚糖胶联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的研究

作者：管东东; 万迎军; 陈莉; 杨延冬

来源：中国卫生标准管理, 2017, 8(14): 60-63.

• 人工流产
• 宫腔粘连
• 壳聚糖胶
• 戊酸雌二醇

目的评价壳聚糖胶联合戊酸雌二醇用于预防人工流产术后宫腔粘连的效果。方法随机选择2014年1月-2015年1月在我院行人工流产（≥2次）的自愿者120例,分成单药组、联合组（壳聚糖胶联合戊酸雌二醇）及对照组,各40例,术后随访6个月。单药组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml;联合组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml,另外口服戊酸雌二醇;对照组不给药。随访术后阴道流血量、月经复潮时间、经量,宫腔镜检查判断有无粘连及程度。结果单药组术后阴道流血量约为（27.96±6.69）ml,联合组约为（24.83±6.17）ml,对照组约为（34.85±7.69）ml,单药组、联合组分别与对照组比较,差异均有显著统计学意义（P<0.01）,单药组与联合组之间比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）;月经复潮时间:对照组为（33±3）d,单药组为（30±2）d,联合组为（27±2）d,三组两两之间比较均有统计学意义（P<0.01）。三组均未出现闭经患者,对照组月经量为（45.45±4.59）ml,单药组为（52.35±7.81）ml,两组比较有统计学意义（P<0.05）,联合组为（62.93±7.48）ml,与其余两组比较均有显著性差异（P<0.01）。单药组及联合组宫腔镜检查均无宫腔粘连,对照组共发生宫腔粘连3例,其中2例宫腔镜检查Ⅰ度粘连并分离,Ⅰ度粘连发生率5%,1例Ⅱ度粘连,建议宫腔镜电切术,Ⅱ度粘连发生率2.5%,未见Ⅲ度及Ⅲ度以上粘连发生。三组比较,单药组和联合组粘连发生率均低于对照组。结论人工流产术后应用粘停宁胶联合口服戊酸雌二醇对预防宫腔粘连有良好作用,且效果优于单用粘停宁。

• 单位
  滨州医学院附属医院; 滨州市人民医院