食管癌根治性放化疗中致血小板严重减少的危险因素及预测指标

作者：唐罗勇; 黄珍珍; 张炎; 滕芸; 廖燕; 杨洋; 胡望远

来源：重庆医学, 2022, 1-8.

• 食管癌
• 血小板减少
• 根治性放化疗
• 危险因素
• 预测指标

目的 研究食管癌根治性放化疗中致血小板严重减少的危险因素及预测指标。方法采用回顾性分析，选取浙江省肿瘤医院2013年1月至2018年6月行根治性放化疗的食管癌患者359例作为研究对象。在放化疗过程中出现严重血小板减少的37例纳入观察组，没有发生血小板减少的202例纳入对照组。记录患者的一般资料及放疗前实验室检查结果。采用单因素、多因素及受试者工作特征（ROC）曲线进行统计分析。结果食管癌患者行根治性放化疗治疗，严重血小板减少发生率为10.3%（37/359）。观察组患者表现出低年龄段、高糖尿病发病率、化疗疗程长的特点。观察组患者血小板计数、清蛋白均低于对照组（P＜0.05）。单因素分析显示，年龄、糖尿病、诱导化疗周期、血小板计数、清蛋白是血小板严重减少的危险因素（P＜0.05）。多因素分析显示，年龄、合并糖尿病、低血小板计数、低清蛋白、长诱导化疗周期均为血小板严重减少的独立危险因素（P＜0.01）。ROC分析，血小板计数、清蛋白、年龄、诱导化疗周期、糖尿病联合检测曲线下面积（AUC）为0.87，敏感度和特异度分别为83.8%和79.7%。结论 放化疗致血小板减少与多方面因素密切相关，而通过危险因素联合判断，能够实现对疾病的早期预测，对指导临床血小板减少预防和控制均有较高应用价值。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 温州医科大学