套扎术用于肝硬化食管静脉曲张一级预防的疗效和安全性分析

作者：罗明芳; 冯雪; 周阳; 张欢; 雍鑫; 汤善宏; 徐辉^*

来源：四川医学, 2019, 40(10): 1026-1030.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.10.011

• 套扎术
• 胃食管静脉曲张
• 一级预防
• 疗效
• 安全性

目的探讨食管静脉曲张套扎术用于预防首次食管静脉曲张出血的疗效和安全性,同时分析患者套扎术后出血的相关风险因素。方法回顾性分析运用套扎术一级预防食管静脉曲张出血的97例患者资料,随访1年,评估套扎术一级预防的疗效和安全性。根据患者治疗后是否发生食管曲张静脉破裂出血,分为出血组7例和非出血组90例,分析影响套扎术后出血的相关风险因素。结果套扎术后1年出血率为7. 2%,全因死亡率为9. 2%,出血相关死亡率为2. 1%。不良事件共发生27例,其发生率为27. 8%,其中包括胸痛14例,胸部不适5例,上腹痛4例,恶心、呕吐2例,发热1例,溃疡出血1例。单因素分析结果显示凝血酶原时间和凝血酶时间在两组间有统计学差异(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示年龄和静脉曲张严重程度是套扎术后出血的独立风险因素。结论食管静脉曲张套扎术是预防食管静脉曲张破裂出血安全有效的措施。年龄和曲张静脉严重程度是套扎术后出血的独立风险因素。对于重度食管静脉曲张患者,应早筛查、早预防,同时结合患者自身病情,综合评估出血风险,选择最适合的治疗方案。

• 单位
  西南医科大学