基于帕累托图的静脉用药调配中心不合理医嘱分析

作者：叶佳龙; 高雪琴; 曹捷; 李杰; 蔡雪峰; 苏玉永^*

来源：中国合理用药探索, 2021, 18(09): 33-38.

• 静脉用药
• 不合理医嘱
• 前置审核
• 合理用药
• 帕累托图

目的:基于帕累托图分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱,为医嘱审核以及临床合理化用药提供参考。方法:审方药师对本院住院部2019年1月～12月静脉用药长期医嘱进行前置审核,对审核不合理医嘱的科室和类型进行帕累托图分析,发掘不合理用药的主次要因素,阐明医嘱不合理原因。结果:共审核长期医嘱371 799组,发现不合理医嘱1145组(0.31%),干预成功的不合理医嘱有905组,干预成功率为79.0%。在不合理医嘱科室中,泌尿外科、胃肠外科、骨科等为主要因素(占79.4%)。在不合理医嘱类型中,溶剂不合理(35.0%)和用法用量不合理(25.7%)为主要因素;频次不合理(21.4%)为次要因素;配伍禁忌(11.8%)和联用不合理(3.4%)等为一般因素。结论:利用帕累托图可精准掌握不合理用药医嘱中的主次要因素,便于审方药师针对性干预,保障临床合理用药。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院