动态增强磁共振半定量参数对乳腺癌人表皮生长因子受体-2表达的预测价值

作者：孟优; 张帆; 刘晨鹭; 沈玉英; 蔡庆; 陈双庆^*

来源：中华诊断学电子杂志, 2021, 9(01): 40-45.

• 磁共振成像
• 乳腺癌
• 人表皮生长因子受体-2

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)半定量参数对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的预测价值。方法选取2016年1月至2019年12月在南京医科大学附属苏州医院影像科行DCE-MRI检查,并经病理证实的女性浸润性乳腺癌患者,共65例。所有患者病理标本采用免疫组织化学技术检测Her-2的表达,分为Her-2阳性组和Her-2阴性组。两组比较对比剂流入浓度增强率(W-in)、对比剂流出浓度衰减率(W-out)、对比剂浓度达峰时间(TTP)、正向增强积分(PEI)及时间-信号强度曲线(TIC)等半定量参数,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断Her-2阳性的效能。结果 65例浸润性导管癌患者中,免疫组织化学染色显示Her-2阳性31例,Her-2阴性34例。Her-2阳性组W-in值(1.25±0.19)、TTP值[(0.55±0.10)min]较Her-2阴性组[1.49±0.21,(0.71±0.12)min]明显降低,均差异有统计学意义(t=-4.99,-5.46;均P<0.01);Her-2阳性组W-out值(0.28±0.07)较Her-2阴性组(0.20±0.08)明显升高,差异有统计学意义(t=4.54,P<0.01)。两组间PEI值(145.12±15.81,141.54±17.69)差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05);Her-2阳性组和阴性组患者的TIC类型以Ⅱ型(11例,15例)、Ⅲ型(17例,16例)为主,但差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05)。DCE-MRI半定量参数联合诊断曲线下面积(AUC=0.890)明显高于W-in、W-out、TTP、PEI(AUC=0.813,0.802,0.829,0.589)单个参数,差异有统计学意义(Z=3.39,5.24,3.08,7.34;均P<0.05)。结论 DCE-MRI半定量参数对判断Her-2阳性乳腺癌具有一定的临床价值,可为治疗方案的选择提供参考依据。

• 单位
  南京医科大学