经会阴穿刺注射玻璃酸钠扩张狄氏间隙改良前列腺根治性切除术安全性的动物实验

作者：吴金邦; 朱波; 陈卫东; 陈飞; 范春虹; 余婷婷; 董陶涛; 刘迅; 王云汉; 汪自力^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 1-6.

• 前列腺癌
• 直肠损伤
• 狄氏间隙
• 玻璃酸钠
• 腹腔镜
• 动物实验
• 根治性前列腺切除术
• 手术安全

目的 通过动物实验组织学观察,明确经直肠超声引导下经会阴穿刺注射玻璃酸钠扩张狄氏间隙对提升腹腔镜下前列腺根治切除术的安全性的价值。方法 选用健康雄性纯种比格犬14只,随机分为两组,每组7只。对照组采用常规腹腔镜行根治性前列腺切除,实验组经直肠超声引导下穿刺狄氏间隙注射玻璃酸钠2.5 mL后行腹腔镜根治性前列腺切除。观察两组比格犬总手术时间、分离前列腺时间、术中出血量、直肠状态。结果 经前列腺与直肠之间的狄氏间隙注射玻璃酸钠操作后,切下前列腺未见直肠组织,且两组后方直肠未见明显损伤。术后对照组血红蛋白(HGB)为(118.70±2.56)g/L低于实验组的(122.10±2.19)g/L (P=0.02);对照组总手术时间为(141.40±9.80)min长于实验组的(119.10±9.16)min(P<0.05);对照组分离前列腺时间为(24.99±1.75)min长于实验组的(16.64±2.34)min(P<0.05);实验组术中出血量为(34.86±5.18) mL明显低于对照组的(47.43±4.32)mL(P<0.05)。结论 在动物实验中,经直肠超声引导下穿刺狄氏间隙注射玻璃酸钠2.5 mL后行腹腔镜根治性前列腺切除,总手术时间、分离前列腺时间缩短,出血量减少,可能降低了直肠损伤这一严重并发症的发生率,初步确立了这一方法用于临床前列腺癌根治术的可行性。

• 单位
  德阳第五医院; 成都大学附属医院; 中心实验室