紫杉醇新辅助化疗单周方案对比密集方案用于乳腺癌的疗效和安全性评价

作者：赵明月; 张艳华; 杨飏^*; 赵荣生^*

来源：中国药房, 2022, 33(24): 3010-3014.

• 新辅助化疗
• 乳腺癌
• 紫杉醇
• 单周方案
• 密集方案
• 临床疗效
• 安全性

目的 比较紫杉醇新辅助化疗单周方案与密集方案用于乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心收治的249例乳腺癌患者资料，采用倾向性匹配评分后，按紫杉醇不同给药频次分为单周方案组(91例)和密集方案组(91例)。单周方案组患者给予注射用盐酸表柔比星90～100 mg/m2，静脉推注，d1+注射用环磷酰胺600 mg/m2，静脉推注，d1,14 d为1周期；4个周期后序贯紫杉醇注射液80 mg/m2，静脉滴注，d1，每周1次，共12周。密集方案组患者给予注射用盐酸表柔比星(用法用量同单周方案组)+注射用环磷酰胺(用法用量同单周方案组)，4个周期后序贯紫杉醇注射液175 mg/m2，静脉滴注，d1,14 d为1周期，共4个周期。化疗后24 h给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液6 mg或化疗第4、6、8、10天给予人粒细胞刺激因子注射液0.3 mg。比较两组患者的临床疗效、病理完全缓解率(pCR)和不良反应发生情况。结果两组患者的有效率、无效率及pCR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。单周方案组年龄≥50岁、已绝经、人表皮生长因子受体2阴性患者的pCR均显著高于密集方案组(P<0.05)。密集方案组患者3级及以上中性粒细胞减少发生率显著低于单周方案组(P<0.05)，两组患者的血红蛋白减少发生率、转氨酶升高发生率、周围神经毒性发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在人表皮生长因子受体2阴性、年龄≥50岁及绝经后的乳腺癌患者中，紫杉醇单周化疗方案的pCR较高，但由于该方案的化疗间隔时间较短，未预防性使用升高白细胞的药物，故3级及以上中性粒细胞减少发生率较高。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京大学第三医院