颈椎过伸性损伤前路减压融合术的手术时机

作者：韩森东; 余智

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(14): 1254-1258.

• 颈椎过伸性损伤
• 手术时机
• 前路颈椎减压融合术
• 临床结果

[目的]探究颈椎过伸性损伤前路减压融合术手术时机对治疗效果的影响。[方法] 2013年4月～2018年3月本院手术治疗60例颈椎过伸性损伤的患者,根据患者伤后至接受手术治疗的时间分为≤3 h组和> 3 h组,每组30例。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等严重并发症。两组患者在手术时间、术中出血量、引流量和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间12～14个月,平均(12.52±1.41)个月。术后12个月,两组患者VAS和ODI评分均较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);随时间推移,两组患者JOA评分均显著增加(P<0.05),ASIA分级显著上调,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,≤3 h组的VAS和ODI评分显著低于>3 h组(P<0.05);术后1个月和12个月,≤3 h组的JOA评分显著高于>3 h组(P<0.05);术后1个月和12个月,≤3 h组的ASIA神经功能评级显著优于>3 h组(P<0.05)。影像学结果显示,术后12个月,≤3 h组术后前柱高度以及Cobb角恢复显著优于>3 h组(P<0.05)。[结论]对颈椎过伸性损伤,应早期进行手术治疗,以最大程度的恢复受损的神经功能。

• 单位
  南京市大厂医院; 东南大学附属中大医院