2002例肝硬化患者的病因及并发症分析

作者：艾敏; 陈伟婵; 沈薇

来源：临床肝胆病杂志, 2013, (05): 352-355+362.

• 肝硬化
• 肝炎
• 乙型
• 癌
• 肝细胞 liver cirrhosis
• heapatitis B
• carcinoma
• hepatocellular

目的探讨近年重庆医科大学附属第二医院肝硬化病因及并发症特点。方法回顾性分析本院2002年1月-2011年12月2002例肝硬化住院患者病因及相关资料。计数资料以百分数表示,不同组间率的比较采用χ2检验。结果病因构成方面,乙型肝炎1213例(60.6%),酒精性脂肪肝133例(6.6%),乙型肝炎合并酒精性脂肪肝332例(16.6%),自身免疫性肝病136例(6.7%),非酒精性脂肪肝34例(1.7%)。以2007年1月1日为界,将时期分为前后两段比较分析,显示乙型肝炎肝硬化人数构成比由64.1%下降到59.3%(P<0.05),乙型肝炎合并酒精性肝硬化由13.6%增至17.7%(P<0.05),自身免疫性肝硬化由3.5%增至7.1%(P<0.05)。肝硬化主要并发症发生率依次为原发性肝癌(22.1%)、自发性腹膜炎(21.3%)、上消化道出血(19.3%)、肝性脑病(7.3%)、肝肾综合征(4.0%)。有乙型肝炎家族史的肝硬化患者肝癌发生率明显高于无家族史者(31.1%vs.22.2%,P<0.05),高HBV载量的肝硬化患者肝癌发生率也明显增加(χ2=10.88,P<0.05)。结论乙型肝炎仍然是我院肝硬化主要病因,但酒精因素及自身免疫性肝病所致肝硬化明显增加,原发性肝癌为肝硬化最常见并发症,乙型肝炎合并酒精性肝硬化的预后最差。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院; 广东医学院附属医院