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摘要
目的 探讨鸡胚地龙贴膏联合双醋瑞因治疗早中期膝骨关节炎（KOA）的临床疗效及安全性。方法 将100例KOA患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者口服双醋瑞因胶囊，每次50 mg，每日2次；试验组患者在对照组治疗基础上给予鸡胚地龙贴膏外贴，每日1次。两组疗程均为4周，疗程结束后3个月随访。观察两组患者的临床疗效，治疗前后及疗程结束后3个月随访时的视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分、Lysholm膝关节功能评分，检测膝关节液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、基质金属蛋白酶13(MMP-13)和Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）的水平，并记录不良反应发生情况。结果 治疗4周后，试验组患者的总有效率为96.0%，对照组为90.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；疗程结束后3个月随访时，试验组患者的总有效率（94.0%）显著高于对照组（62.0%）(P<0.05)。治疗4周后和疗程结束后3个月随访时，两组患者的VAS评分、WOMAC评分和膝关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA、NO、COMP、MMP-13、CTX-Ⅱ水平均显著低于治疗前，Lysholm评分和膝关节液中SOD活性均显著高于治疗前，且同一时期试验组指标均显著优于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鸡胚地龙贴膏联合双醋瑞因治疗早中期KOA，可通过抑制炎症反应、减少氧化应激反应、抑制软骨细胞及基质降解来减轻患者疼痛症状，改善患者膝关节功能，且不良反应发生率较低。
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