急性冠状动脉综合征患者采用短期强化他汀治疗的效果及安全性分析

作者：孙丽娜; 王宁夫; 康兰; 高微; 李虹; 来蕾; 潘浩; 叶显华; 周亮; 童国新; 杨建敏; 徐鹏; 周占林

来源：中华全科医师杂志, 2014, 13(05): 365-368,369.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.05.012

• 急性冠脉综合征
• 降血脂药
• 治疗结果

目的探讨短期强化他汀在急性冠状动脉(冠脉)综合征患者治疗中的临床疗效及安全性。方法入组2013年3月至7月本院就诊的急性冠脉综合征患者共218例,按单双号随机入组法分为强化组(107例)与常规组(111例):强化组入院及住院期间均予阿托伐他汀80 mg/晚,出院后予阿托伐他汀40 mg/晚;常规组入院及住院期间均予阿托伐他汀20 mg/晚,出院后予阿托伐他汀20 mg/晚。于入院时及出院后1个月检测两组患者相关生化指标并进行比较。结果强化组治疗1个月后,其TC、TG、LDL-C等均较前显著下降[分别为(1.52±0.88)比(0.75±0.14)mmol/L,P<0.05;(4.55±1.12)比(2.21±0.78)mmol/L,P<0.05;(2.23±0.77)比(1.76±0.31)mmol/L,P<0.05];而HDL-C升高明显[(1.15±0.34)比(1.52±0.41)mmol/L,P<0.05]。与常规组相比,强化组1个月后其肝酶及肌酸激酶等无明显增加,肌酐水平较治疗前有所下降[(82.53±23.85)比(57.81±15.27)μmol/L,P<0.05];同时患者的血同型半胱氨酸及超敏CRP水平较前下降[分别为(30.70±18.82)比(10.52±4.66)mmol/L,P<0.05;(19.75±11.91)比(8.06±2.68)mg/L,P<0.05]。结论短期强化他汀治疗在保证用药安全的前提下,能快速有效地降低患者的TC、TG、LDL-C及同型半胱氨酸水平,提高HDL-C,并有一定的抗炎、肾功能保护作用,患者临床获益大。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 南京医科大学