NLRP3炎症小体与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心室重构的相关性

作者：周静; 黄帅; 安荣; 高峰; 刘亦伟; 赵莉^*

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(05): 391-396.

• 心肌梗死
• NLRP3炎症小体
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 心室重构

目的 探讨NLRP3炎症小体与ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后心室重构的相关性。方法 选取2019年4月至2020年6月在延安大学附属医院东关分院120例STEMI并行PCI治疗的患者为研究对象，根据随访末（6个月）较PCI治疗后1周左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）增长率（△LVEDV）将PCI治疗后患者划分为心室重构组（△LVEDV≥20%,n=32）和非重构组（△LVEDV<20%,n=88）。观察两组患者术前静脉血外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）中NLRP3蛋白、mRNA以及血浆中白细胞介素（interleukin,IL）-18、IL-1β的浓度。运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析IL-18、IL-1β、NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA表达量对心室重构发生的预测价值。结果 （1）心室重构组患者NLRP3蛋白、mRNA、IL-18、IL-1β的浓度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）Logistic回归分析结果显示，IL-18(P=0.015)、IL-1β(P=0.033)、NLRP3蛋白（P=0.000）、NLRP3mRNA表达量（P=0.040）为PCI治疗后患者发生心室重构的独立危险因素。（3）运用ROC分析了IL-18、IL-1β、NLRP3蛋白、NLRP3 m RNA表达量对STEMI患者PCI治疗后心室重构发生的预测价值，结果显示曲线下面积分别为0.759、0.787、0.689、0.709，敏感度分别为0.67、0.65、0.70、0.65，特异度分别为0.74、0.83、0.61、0.70。结论 STEMI患者PCI治疗后心室重构的发生与PBMCs中NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA、血浆中IL-18、IL-1β浓度的升高相关，上述指标对此类患者心室重构的发生有一定预测价值。

• 单位
  延安大学附属医院