碳酸氢钠林格液在创伤失血性休克兔液体复苏中的效果研究

作者：李贺^*; 尹冉; 李申涛; 宋凯

来源：中华急诊医学杂志, 2020, (05).

• 创伤失血性休克
• 兔
• 乳酸
• 血流动力学
• 碳酸氢钠林格液

目的 探讨碳酸氢钠林格液在创伤失血性休克兔液体复苏中的效果。方法 采用Lamson’s法制作创伤失血性休克兔模型。日本长耳大白兔30只随机(随机数字法)均分为3组：正常对照组(NC组)10只,乳酸钠林格液组(LRS组)10只,碳酸氢钠林格液组(BRS组)10只。在复苏期给予不同干预,NC组动物仅做颈动脉、股动脉插管及全身肝素化,未行击打及放血,LRS组经耳缘静脉回输全部失血及等量乳酸钠林格液,BRS组回输全部失血及等量碳酸氢钠林格液进行复苏。于休克前即基础期(T1)、休克后(T2)、复苏期末(T3)、复苏后2 h(T4)各时间点记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),并采动脉血进行血气分析。分别于12、24、36、48 h记录各组实验动物死亡数量,并计算生存率。组间比较采用单因素方差分析,多重比较用LSD法,各组生存时间的比较采用Kaplan生存分析的统计方法。结果 三组兔子月龄、体质量、基础血压相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经液体复苏后2 h,BRS组及LRS组实验动物的MAP、HR、乳酸及动脉血pH分别为(87.79±2.94)mmHgvs(79.24±3.81)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(191.9±16.8)次/minvs(211.3±15.6)次/min、(6.09±1.94)mmol/Lvs(7.89±2.47)mmol/L、(7.31±0.04)vs (7.21±0.04),BRS组的复苏效果明显优于LRS组(均P<0.05)；BRS组实验动物12、24、36、48 h存活率均高于LRS组(90%vs 80%、80%vs 60%、70%vs 50%、60%vs 30%),差异有统计学意义(均P<0.05),且BRS组比LRS组存活时间长。结论 在创伤失血性休克兔液体复苏中,输注碳酸氢钠林格液可以明显降低血乳酸水平,维持机体酸碱平衡及血流动力学稳定,并且能够提高创伤失血性休克兔的存活率。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院