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摘要
目的：观察通窍化栓汤联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：采用随机数字表法将88例风痰瘀阻型急性脑梗死患者随机分为对照组和联合组各44例。2组均予阿替普酶溶栓治疗，溶栓治疗24 h后，给予常规抗凝、抗血小板、减轻脑水肿等对症治疗，联合组加予通窍化栓汤治疗。2组均治疗14 d。治疗前后评定脑神经功能状态[美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[改良Barthel指数（MBI）评分]、血清炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原（PCT）]和D-二聚体（D-D）水平，比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果：治疗14 d，联合组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组NIHSS评分均较治疗前降低，MBI评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组NIHSS评分低于对照组，MBI评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组CRP、PCT、IL-8、D-D水平均较治疗前降低（P<0.05），联合组4项指标水平均低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用通窍化栓汤联合阿替普酶治疗能够提高急性脑梗死患者的临床疗效，同时能促进神经功能恢复、减轻炎症，有效改善患者的凝血功能与提高日常生活能力，且安全性较高。
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