瑞芬太尼抑制老年病人经皮椎体后凸成形术中疼痛反应的半数有效浓度及95%有效浓度

作者：阮姗; 陈霞; 杨雯; 张鹏; 桂波; 渠磊秋^*

来源：实用老年医学, 2022, 36(12): 1251-1254.

• 瑞芬太尼
• 经皮椎体后凸成形术
• 靶控输注
• 半数有效浓度
• 95%有效浓度

目的 探讨老年病人行经皮椎体后凸成形术(PKP)过程中，瑞芬太尼抑制因球囊扩张引发的疼痛反应的半数有效浓度(EC50)及95%有效浓度(EC95)。方法 监护麻醉(MAC)下择期PKP病人按手术先后顺序依次进入序贯试验。手术开始前5 min开始靶控输注(TCI)瑞芬太尼，骨水泥开始注入时停止TCI。首例病人瑞芬太尼血浆靶控浓度设置为1.44 ng/mL,相邻靶浓度之比定为1.2。病人在接受椎体球囊扩张操作时，疼痛数字评价量表(NRS)>3分为阳性反应，反之则为阴性反应。出现阳性反应时下一例病人升高一个浓度梯度，反之则降低一个浓度梯度，出现6个阳性到阴性交叉点为止。应用Probit概率分析法计算瑞芬太尼有效抑制老年病人PKP术中椎体球囊扩张引发疼痛反应的EC50、EC95。结果 共纳入老年病人20例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。瑞芬太尼TCI显著降低老年病人PKP术中各时点NRS评分(P<0.05)。按照Probit概率分析法，瑞芬太尼抑制老年病人PKP术中球囊扩张引发疼痛反应的EC50为0.950 ng/mL(95%CI:0.768～1.103 ng/mL), EC95为1.179 ng/mL(95%CI:1.049～4.595 ng/mL)。结论 瑞芬太尼TCI可有效抑制老年病人PKP术中球囊扩张引发的疼痛反应。抑制该疼痛反应的瑞芬太尼血浆靶控EC50为0.950 ng/mL,EC95为1.179 ng/mL。

• 单位
  江苏省省级机关医院