5岁以下腹泻患者分离的艰难梭菌分子型别和耐药特征分析

作者：张文竹; 吴庆; 李**; 王媛媛; 贾筱溪; 卢金星; 吴媛^*

来源：疾病监测, 2021, 36(04): 329-334.

• 艰难梭菌
• 腹泻
• 儿童
• 分子特征
• 耐药性

目的分析中国部分地区5岁以下腹泻患儿分离的艰难梭菌的分子型别和耐药特征,为后续研究及临床用药提供数据支持。方法收集2010—2020年云南、山东、上海、陕西、河南和北京6省市5岁以下腹泻患儿的粪便标本,通过厌氧培养分离和鉴定艰难梭菌。使用聚合酶链式反应(PCR)方法进行毒素基因检测、多位点序列分型(MLST)和核糖体分型,采用Etest条测定其对10种药物的耐药性。结果分离的99株艰难梭菌中,ST3、ST54、ST35为主要型别,以tcdA+tcdB+cdtA-cdtB-菌株为主;RT012/ICDC007/ST54型菌株最为常见,1株菌为RT078/ICDC028/ST11。所有菌株均对万古霉素和甲硝唑敏感,7株多重耐药菌株均来自<2岁患者,tcdA-tcdB+分离株中的多重耐药菌株数远高于tcdA+tcdB+菌株数(P=0.008)。结论 5岁以下腹泻患儿分离的艰难梭菌多为产毒株,其中包括ST37型(tcdA-tcdB+)和来自<2岁患儿的高毒株RT078型,提示应加强家庭和医院的双向保护,积极开展艰难梭菌的检测监测和预防控制。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 陕西中医药大学; 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 传染病预防控制国家重点实验室